Microbiologia medica, 3a ed.

Microbiologia medica, 3a ed.

Il rapporto sessuale non protetto (senza preservativo) con un nuovo partner (entro 3 mesi) o il rapporto sessuale con molti partner aumenta il rischio di infezione da clamidia. Il sesso orale o anale può causare rispettivamente faringite e proctite. C. trachomatis può essere trasmesso attraverso il canale del parto di una madre infetta e i neonati esposti alla clamidia alla nascita possono sviluppare congiuntivite 5-13 giorni dopo. L’infezione oculare (tracoma o congiuntivite da inclusione dell’adulto) viene trasmessa attraverso mani, goccioline, vestiti e mosche contaminati. C. pneumoniae: l’infezione respiratoria da C. pneumoniae viene trasmessa da persona a persona attraverso aerosol infettivi. C. psittacci C. psittacci è trasportato da molte specie di uccelli (soprattutto pappagalli) e può essere trasmesso alle persone a contatto con gli uccelli infetti.

La progressione della clamidia C. trachomatis può causare uretrite (infiammazione dell’uretra) negli uomini. Nelle donne provoca cervicite (infiammazione della cervice – l’apertura dell’utero), uretrite o salpingite (infiammazione delle tube di Falloppio che trasportano le uova dalle ovaie). L’artrite reattiva è una sindrome sistemica che colpisce gli occhi, le articolazioni e l’uretra ed è spesso preceduta da un’infezione genitale da clamidia. L’LGV è un tipo di infezione genitale in cui è presente una lesione genitale, seguita da infiammazione e gonfiore dei linfonodi nella regione inguinale e segni sistemici, con ulcerazione cronica possibilmente come sequele. Il tracoma può portare a una progressiva infiammazione della congiuntiva sulla palpebra, con cicatrici della palpebra e curvatura delle ciglia – che può portare ad abrasioni corneali e potenzialmente cecità. La polmonite infantile e la congiuntivite neonatale si verificano normalmente da 1 a 3 settimane dopo la nascita e di solito non sono complicate. C. psittacci e C. pneumoniae di solito non sono complicati. Tuttavia, C. psittacci può causare una polmonite grave con malattia che colpisce diversi sistemi di organi in casi epidemici.

Come viene diagnosticata la clamidia? I test di laboratorio possono rivelare segni generali di infezione da clamidia: aumento della conta dei globuli bianchi, aumento della PCR (un marker non specifico di infiammazione). La CXR può rivelare un quadro di polmonite atipico in C. pneumoniae e C. psittacci. Prognosi della clamidia Il trattamento antibiotico precoce è estremamente efficace e può prevenire lo sviluppo di complicanze a lungo termine. Se queste infezioni non vengono curate, possono portare a malattie gravi e possono essere trasmesse ai partner sessuali. L’infezione genitale non trattata negli uomini può portare a prostatite, epididimite e infertilità. Nelle donne, l’infezione può diffondersi all’utero (utero) e alle tube di Falloppio portando a una condizione nota come malattia infiammatoria pelvica (PID).recensioni su reduslim

Ciò causa dolore addominale, perdite vaginali, dolore durante i rapporti sessuali e può portare a infertilità e gravidanze anormali. Il tracoma oculare può portare alla cecità a causa di cicatrici croniche della cornea. Trattamento della clamidia Trattamento della clamidia genitale con un ciclo di antibiotici dopo aver prelevato campioni per i test di laboratorio. I regimi per l’infezione non complicata includono 100 mg di doxiciclina ogni 12 ore per 7 giorni o 1 g di azitromicina orale in dose singola. È importante che tu dica a tutte le persone con cui hai fatto sesso che hai un’infezione da clamidia, in modo che possano essere trattate per prevenire brutte complicazioni. Ciò è particolarmente importante poiché la clamidia può essere asintomatica. Tutti i partner sessuali devono essere controllati. Ai pazienti viene garantita la riservatezza. Inoltre, non dovresti avere rapporti sessuali fino al completamento dell’intero ciclo di antibiotici per il trattamento della clamidia. Si raccomanda inoltre di evitare l’alcol durante il trattamento per la clamidia poiché può inibire l’azione degli antibiotici e l’alcol può portare ad attività sessuale. Le infezioni da clamidia del neonato devono essere trattate con eritromicina per 10-14 giorni.

Per infezioni respiratorie da C. pneumoniae e C. psittacci – tetraciclina o eritromicina da 10 a 14 giorni. Spesso è necessario un nuovo trattamento per la clamidia e anche gli uccelli infetti da C. psittacci devono essere trattati con clortetraciclina cloridrato. Ulteriori informazioni Per ulteriori informazioni sui diversi tipi di infezioni a trasmissione sessuale, sulla prevenzione delle IST, sui trattamenti e sugli effetti sulla fertilità, vedere Infezioni a trasmissione sessuale (IST). Prevenzione della clamidia La prevenzione delle infezioni da clamidia include: Usa sempre il preservativo: questi sono il miglior metodo contraccettivo per prevenire la trasmissione di malattie sessualmente trasmissibili come la clamidia; Avere relazioni a lungo termine in cui entrambi i partner non sono infetti e nessuna persona ha partner aggiuntivi; Limita i tuoi partner sessuali: meno persone con cui fai sesso, minore è la probabilità che tu venga infettato dal microrganismo patogeno Chlamydia; Parla con i tuoi partner delle malattie a trasmissione sessuale; Ottieni un trattamento precoce della clamidia se sospetti di mostrare i sintomi della clamidia. Riferimenti Cotran, Kumar, Collins. Robbins, Base patologica della malattia. Sesto Ed.

W.B. Saunders Company, 1999. Grosskurth, Mayaud, Mosha, Todd, Senkoro, Newell, Gabone, Changalucha, West, Hayes, Mabey. “Gonorrea asintomatica e infezione da clamidia negli uomini della Tanzania rurale” British Medical Journal, 1996, vol. 312, pagg. 277-280. Kumar P, Clark M. Clinical Medicine. Quarta edizione W.B. Saunders Company, 2002. pg 120-122 Longmore, Wilkinson, Rajagopalan.

Oxford Handbook of Clinical Medicine. Sesto Ed. Oxford University Press, 2004. Murray PR. Rosenthal KS., Kobayashi GS, Pfaller MA. Microbiologia medica, 3a ed. Mosby 1999.

Linee guida terapeutiche: versione antibiotica 12. Linee guida terapeutiche limitate, 2003. Climacteric si riferisce alla fase di invecchiamento in cui le donne passano dall’essere in grado di rimanere incinte (fase riproduttiva), a non essere più in grado di riprodursi e sperimentare la menopausa. Questa fase include la perimenopausa, sebbene si protragga per un periodo variabile più lungo prima e dopo. Quando il climaterio è associato a sintomi, può essere definito “sindrome del climaterio”. L’arteria polmonare è un importante vaso sanguigno del corpo umano. L’arteria polmonare è descritta come un tubo muscolare ed è responsabile del trasporto del sangue deossigenato dal cuore ai rivestimenti. Una legatura delle tube si riferisce a un’operazione in cui le tube di Falloppio vengono tagliate per impedire allo sperma di entrare nelle ovaie. I neuroni afferenti trasportano segnali verso il sistema nervoso centrale (SNC) – afferente significa “verso”. Forniscono informazioni sull’ambiente esterno e sulle funzioni di regolazione svolte dal sistema nervoso.

Cos’è la distrofia muscolare? Statistiche Fattori di rischio Progressione Sintomi Esame clinico Come viene diagnosticata Prognosi Trattamento Che cos’è la distrofia muscolare? Le distrofie muscolari sono un gruppo di malattie muscolari ereditarie e genetiche caratterizzate principalmente dalla presenza di progressiva debolezza muscolare scheletrica. Di solito c’è un difetto o una carenza nelle proteine ​​muscolari essenziali che è accompagnata dalla morte delle cellule e dei tessuti muscolari. La muscolatura cardiaca e liscia può essere influenzata in alcuni tipi di distrofia muscolare. I principali tipi di distrofia muscolare includono: Distrofia muscolare di Becker (BMD) – di solito evidente durante l’adolescenza Distrofia muscolare congenita (CMD) – di solito evidente alla nascita Distrofia muscolare distale Distrofia muscolare di Duchenne (DMD) Distrofia muscolare Emery-Dreifuss (EDMD) Distrofia facioscapulo-omerale ( FSHD) Distrofia muscolare congenita di Fukuyama (FCMD) Distrofia muscolare dei cingoli (LGMD) Distrofia muscolare miotonica Distrofia muscolare oculofaringea Distrofia muscolare autosomica recessiva grave infantile Statistiche Le distrofie muscolari sono la forma più comune di malattia ereditaria.

La forma più comune di distrofia muscolare è la distrofia muscolare di Duchenne, seguita da facio-scapolo-omerale e miotonica. L’incidenza approssimativa è la seguente: DMD: 1 su 3300 nati maschi vivi BMD: 1 su 18000 nati maschi vivi Distrofia miotonica congenita: 1 su 10000 nascite FSFHD: prevalenza di 1 su 20.000 maschi sono più colpiti rispetto alle femmine. A seconda del tipo di distrofia muscolare, può essere inizialmente evidente dalla nascita fino all’adolescenza. Fattori di rischio Le distrofie muscolari sono tutte condizioni ereditarie quindi il principale fattore predisponente è la genetica. Per le distrofie muscolari legate all’X (il modo in cui viene ereditato), l’essere maschio ha una predisposizione molto più ampia per la malattia mentre le femmine possono portare il gene ma non avere la malattia. Per le distrofie muscolari autosomiche dominanti, un genitore affetto rappresenta un fattore di rischio aumentato. Progressione La storia naturale della distrofia muscolare dipende dal tipo.

Nella DMD e in alcuni casi di BMD vi è debolezza progressiva, contratture e incapacità di camminare. Può svilupparsi una cifosi (deformità della schiena) che può portare a difficoltà respiratorie e quindi a una morte precoce (DMD ~ 16 anni, BMD ~ 42 anni). Con alcuni altri tipi di distrofia muscolare c’è una lenta progressione e quindi una durata della vita quasi normale. Alcune complicazioni che possono derivare dalla distrofia muscolare (a seconda del tipo) includono aritmie cardiache, ipertensione, disfagia, ipertermia maligna, problemi respiratori, cataratta e perdita dell’udito. Come viene diagnosticata L’indagine generale primaria è la creatinina chinasi, che è notevolmente elevata nella maggior parte delle forme di distrofia muscolare. Prognosi Il decorso e la prognosi della distrofia muscolare varia a seconda del tipo di distrofia muscolare e della progressione del disturbo. Alcuni casi possono essere lievi e molto lentamente progressivi, con una durata di vita quasi normale, mentre altri casi possono avere una progressione più marcata della debolezza muscolare, disabilità funzionale e perdita della deambulazione. Trattamento L’obiettivo generale del trattamento per la distrofia muscolare è ridurre le menomazioni della malattia e scoraggiare limitazioni funzionali e disabilità. Il trattamento è solitamente ambulatoriale, con il coinvolgimento di neurologi, ortopedici, fisioterapisti e occupazionali, assistenti sociali e ortotisti.

Il trattamento è mirato a: Prevenire le contratture: stretching attivo e passivo, terapia fisica, posizionamento e splintaggio Mantenimento della forza muscolare Promuovere la resistenza cardiopolmonare Mantenere la mobilità e la deambulazione: l’uso di tutori e ausili per la deambulazione Monitoraggio della funzione polmonare e cardiaca Vaccinazione contro l’influenza e le infezioni pneumococciche durante la ruota legato alla sedia e in caso di steroidi In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico. È essenziale mantenere un adeguato regime di esercizio fisico e dieta poiché il controllo del peso è essenziale. I problemi cardiaci che si verificano con la distrofia muscolare di Emery-Dreifuss e la distrofia muscolare miotonica possono richiedere un pacemaker. Può essere necessaria la consulenza genetica così come la terapia di consulenza familiare e individuale. Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune che può colpire molti sistemi di organi all’interno del corpo. In particolare è associato a un caratteristico rash e dolore articolare, tuttavia i problemi più potenzialmente gravi sono dovuti agli effetti sul cervello e sui reni. Una cicatrice cheloide è una cicatrice in rilievo che cresce oltre i confini della ferita che si è formata per guarire.

L’ipogonadismo ad esordio tardivo è una condizione caratterizzata da livelli anormalmente bassi di testosterone negli uomini di età superiore ai 40 anni. La condizione è causata dal calo naturale della produzione di testosterone e talvolta viene anche chiamata andropausa o menopausa maschile. Il processo attraverso il quale la produzione di testosterone di un uomo diminuisce è graduale, e quindi molto diverso dalla menopausa nelle donne, che si riferisce alla rapida cessazione dei cicli mestruali. Per ulteriori informazioni, vedere Andropausa, ipogonadismo e carenza di testosterone. Gli antagonisti dei recettori muscarinici sono un gruppo di farmaci broncodilatatori. Gli antagonisti dei recettori muscarinici agiscono sui recettori muscarinici per rilassare la costrizione delle vie aeree stimolando il sistema parasimpatico. Questi farmaci hanno dimostrato di essere particolarmente efficaci nell’asma irritante allergico. Che cosa sono le statistiche sulle bronchiectasie sui fattori di rischio di bronchiectasie per la progressione delle bronchiectasie Sintomi delle bronchiectasie Esame clinico delle bronchiectasie Come viene diagnosticata la bronchiectasie? Prognosi della bronchiectasia Come viene trattata la bronchiectasia?

Riferimenti sulle bronchiettasie Che cos’è la bronchiettasia La bronchiettasia è una malattia del polmone. Il polmone è composto da grandi vie aeree (bronchi), che progressivamente si dividono e diventano vie aeree più piccole (bronchioli), che alla fine terminano come “alveoli” – le piccole membrane piegate, a forma di grappolo d’uva dove avviene lo scambio di gas. (Ulteriori informazioni sul sistema respiratorio.) Le vie aeree piccole e medie sono normalmente prive di muco. Qualsiasi muco presente viene spazzato via dalle ciglia verso le vie aeree superiori e la persona lo tossisce. La bronchiectasia è un’infezione cronica delle vie aeree polmonari che porta a una dilatazione anormale e permanente delle vie aeree medie e piccole (bronchi e bronchioli). Ciò consente al muco di accumularsi e rimanere stagnante e successivamente di essere infettato portando a ripetute infezioni polmonari. Statistiche sulle bronchiectasie In Australia la prevalenza di questa condizione è dell’1,5% tra i bambini di età pari o inferiore a 15 anni. È stato anche scoperto di recente che circa il 29-50% dei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) presenta bronchiectasie associate. Fattori di rischio per bronchiectasie Le bronchiectasie possono essere congenite (la persona è nata con una predisposizione al disturbo) o acquisite (si sviluppa come risultato di un altro processo): Difetti congeniti: la fibrosi cistica è un’importante causa di bronchiectasie. Vi è una maggiore secrezione mucosa viscida che rimane stagnante e successivamente viene infettata. La discinesia ciliare primaria è un disturbo in cui le ciglia del polmone non funzionano correttamente. Le ciglia sono piccoli “peli” all’interno di un bronco che spazzano via le mucose verso la trachea.

In questo disturbo le ciglia sono “immobili”, cioè non si muovono, consentendo così al muco di accumularsi nelle vie aeree inferiori e di infettarsi. Acquisito: la bronchiectasia può essere iniziata da alcune infezioni, ad es. adenovirus, M. pneumoniae, morbillo, polmonite, pertosse o tubercolosi. L’esposizione a sostanze chimiche irritanti (ad es. Polmonite da aspirazione, inalazione di ammoniaca) può causare infiammazione delle vie aeree e bronchiectasie. Alla malattia sono associati disturbi di deficienza immunologica (HIV, ipogammaglobulinemia) o iper-risposta (aspergillosi broncopolmonare allergica). L’ostruzione meccanica cronica di un bronco da parte di un tumore o di un corpo estraneo può anche predisporre un paziente a bronchiectasie. La fibrosi polmonare (es. Malattia del tessuto connettivo, fibrosi polmonare idiopatica) può aumentare la tensione sui bronchi, portando a dilatazione delle vie aeree e “bronchiectasie da trazione”. In tutti i suddetti disturbi, il risultato finale finale è la dilatazione dei bronchi e dei bronchioli più piccoli.

Il muco rimane stagnante nelle vie aeree più piccole e successivamente si infetta, il che porta a maggiori danni alla parete del bronco, rendendola così più debole e dilatata, dando inizio ad un circolo vizioso.